ПОВТОРНЫЕ БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ПОСЛЕ БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Recovery Scopinaro, Hess-Marceau, SADI
Билиопанкреатическое шунтирование связано с отключением от пищеварения большей части тонкой кишки. По этой причине недостаточное снижение веса после таких операций маловероятно.
Повторные операции после билиопанкреатического шунтирования могут потребоваться в связи с формированием критическим дефицитом важнейших витаминов и микроэлементов.
Главной причиной необходимости повторной операции для таких пациентов является существенный дефицит белка в крови. Дефицит белка может развиваться как по причине нарушения пациентом довольно сложных правил питания после билиопанкреатического шунтирования, так и просто в связи с неспособностью оставшейся кишки абсорбировать достаточное количество белка из пищи.
Снижение общего белка крови до 50г/л, является показанием к переносу анастомоза вверх по кишке, то есть к удлинению общей петли кишки, участвующей в пищеварении.
Снижение общего белка крови до 50г/л, является показанием к переносу анастомоза вверх по кишке, то есть к удлинению общей петли кишки, участвующей в пищеварении.
Большинство выполняемых на сегодняшний день операций билиопанкреатического шунтирования представлены современной модификацией этой операции, которая называется SADI (Single Anastomosis Duodeno-Ileal (Bypass). Первым этапом этого вмешательства является рукавная гастропластика.
Таким образом, все вероятные сценарии повторных операций при гастропластике, являются актуальными и для операции SADI.
