Эндоскопическая рукавная резекция желудка выполняется с использованием эндоскопа, оснащенного устройством для наложения швов. Эндоскоп вводится в рот пациента, проходит по пищеводу в желудок. Затем врач накладывает швы на желудок, используя специальные шаблоны.
Цели эндоскопической рукавной гастропластики заключаются в следующем:
- Уменьшить размер желудка примерно на 80%
- Сократить длину желудка от 30% до 50%
Конечный результат эндоскопической рукавной гастропластики и лапароскопической гастропластики желудка с одной стороны схож; они оба уменьшают размер желудка и позволяют пациентам быстрее почувствовать сытость. С другой стороны эффективность этих операций абсолютно разная.
Наиболее полное исследование по снижению веса при эндоскопической рукавной гастропластике было проведено с участием 215 пациентов через два года после процедуры. Средняя общая потеря массы тела составила 18,6%.
Наиболее распространенные побочные эффекты эндоскопической рукавной гастропластики включают тошноту и легкую боль после процедуры. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, и их можно лечить с помощью обезболивающих и противорвотных препаратов. Некоторые пациенты сообщают об отсутствии побочных эффектов.
После операции ESG, вы будете:
- Быстрее насыщаться во время еды
- В течение 2 лет похудеете на 18% от текущей общей массы тела через два года
ЭСГ является нехирургической и менее инвазивной, чем обычные бариатрические операции. Но при этом она занимает 2-3 часа, потому что все приходится делать вручную, без использования сшивающих аппаратов.
Эндоскопическая рукавная гастропластика является экспериментальным методом лечения ожирения, и передовая практика еще не устоялась. Врачи-эндоскописты встречаются несколько раз в год, чтобы обсудить складки живота, оптимальные места для наложения швов и эффективные схемы наложения швов для увеличения потенциала снижения веса.
Продолжающиеся исследования и изучение эффективных методов, вероятно, улучшат эту процедуру. Несмотря на продолжающиеся исследования, в настоящее время она уже признана эффективной процедурой для похудения с высокими показателями безопасности во многих странах.
Показания к эндоскопической рукавной гастропластике
- У вас должен быть индекс массы тела (ИМТ) не менее 30
- У вас не было ранее никаких бариатрических операций
- У вас нет расстройства пищевого поведения
- В анамнезе нет язв желудка или тонкой кишки
- Предпринимали попытки похудения с помощью диеты и физических упражнений, но безуспешно
Преимущества эндоскопической резекции желудка
- Никаких разрезов и проколов
- Выписка из больницы в тот же день
- Меньше рисков грозных осложнений
Восстановление после ESG
В среднем пациенту требуется от 1 до 3 дней, чтобы полностью восстановиться после процедуры.
Восстановление после эндоскопической рукавной гастропластики обычно происходит быстро, и выписка из больницы в тот же день является стандартной. Пациенты часто возвращаются к работе в течение 24-48 часов после процедуры.
Эндоскопическая рукавная гастропластика также не имеет ограничений по физической нагрузке или подъему после возвращения домой, что добавляет впечатляющего профиля восстановления.
Диета и жизнь после эндоскопической рукавной гастропластики
- Вы будете находиться на жидкой диете в течение 2 недель после процедуры (никакой твердой пищи).
- В течение следующих 2 недель вы будете есть только пюреобразную пищу
- Затем вы перейдете к своей долгосрочной регулярной диете, состоящей из употребления здоровых цельных продуктов
- Вы потеряете еще больше веса и улучшите свое здоровье, если будете регулярно заниматься спортом
Риски и осложнения
- Ранние данные показывают 100% выживаемость и низкий риск серьезных нежелательных явлений, но для подтверждения необходимы дополнительные исследования
- Возможно частичное вскрытие желудочного мешка
- Возможно восстановление веса
У эндоскопической рукавной гастропластики нет известных случаев смерти, непосредственно связанных с этой процедурой. Это действительно сопряжено с риском осложнений и побочных эффектов, но, по-видимому, недостатков меньше, чем у других более инвазивных операций по снижению веса.
Наиболее распространенные побочные эффекты эндоскопической рукавной гастропластики включают тошноту и легкую боль после процедуры. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, и их можно лечить с помощью лекарств.
В некоторых случаях возникают более серьезные побочные эффекты. Например, в исследовании клиники Майо, в котором приняли участие 25 пациентов, у троих (12%) были серьезные нежелательные явления, которые включали воспалительный процесс в перигастрии, тромбоэмболию легочной артерии и небольшой пневмоторакс. Все пациенты полностью выздоровели, и повторное хирургическое лечение не потребовалось.
Необходимы дополнительные исследования краткосрочных и долгосрочных эффектов эндоскопической рукавной гастропластики для улучшения профиля безопасности.
Недостатки эндоскопической гастропластики
- недостаточность данных о последствиях операции через много лет
- операцию проводят не хирурги, а врачи-эндоскописты
- в ходе процедуры все делается вручную, что повышает требования к мастерству и опыту хирурга
- нет устоявшихся шаблонов и методик проведения данной процедуры, они только формируются
- нет очевидных и значимых выгод, которые делают эту процедуру однозначно лучшей, чем каких-либо лапароскопическая бариатрическая операция.