Один из самых частых вопросов пациентов, находящихся в подготовительном периоде: «Нужно ли мне худеть перед бариатрической операцией?». Исходя из нашей практики ответ неоднозначный.
С одной стороны, похудеть перед операцией это всегда полезно. Жир уходит в первую очередь с внутренних органов брюшной полости, что облегчает работу хирурга. Существуют доказательная база, свидетельствующая что потеря веса перед операцией облегчает восстановление и сокращает риски осложнений.
С другой стороны, любая диета для человека с ожирением – это большой стресс. А стресс может также негативно влиять на последующее восстановление после операции. Мы всегда советуем сохранять максимально привычный образ жизни перед бариатрии, чтобы как раз минимизировать стрессовые состояния.
Так что ответ на этот вопрос в нашем исполнении звучит так: «Если похудение не будет для вас большим стрессом, худеть перед операцией безусловно нужно?»
В некоторых случаях, когда идет речь о сверх ожирении у людей с 250-300 кг, похудение на 20-30 кг перед операцией является просто обязательным. В таких случаев мы подключаем в процесс подготовки профессиональных диетологов, которые способствуют комфортному сбросу веса для таких пациентов.
Нужно ли худеть перед операцией для похудения. Этим вопросам также задались ученые из Нидерландов, работающие с национальным реестром бариатрических операций.
Они провели анализ, целью которого было определить взаимосвязь между дооперационной и успешной послеоперационной потерей веса, определенной как ≥25% общей потери веса (TWL) через 1 и 2 года после первичной бариатрической операции с учетом сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.
Данные были получены общенационального регистра бариатрических пациентов Голландии, которые прошли через шунтирование и резекцию желудка в период с 2015-2018 годов, и которые активно наблюдались после операции на протяжении как минимум 2 лет
Всего в анализ был включен 8751 человек. Пациенты с предоперационной потерей веса с большей вероятностью достигали уровня TWL ≥25% после операции, независимо от типа операции.
Чем больше пациент худел до операции, тем лучше были его итоговые результаты похудения после нее. Таким образом, этот фактор можно считать значимым, и прогнозирующим более значимые успех бариатрической операции.