Питер Гоу — бариатрический хирург из Сингапура, известный во всем мире, в том числе благодаря тому, что в 1992 году выполнил первую лапароскопическую резекцию желудка. С 2022 года Peter Goh оперирует в России, в нашем центре бариатрической хирургии.
Перед вами небольшое интервью Питера Го с профессором Вадим Викторовичем Феденко.
Профессор Феденко: Питер, вы можете рассказать нам несколько слов о том, почему вы здесь, и о ваших пациентах?
Питер Го: У меня есть две ВИП-пациентки, одна из Нижнего Новгорода, другая из области, они хотели, чтобы я их оперировал по поводу диабета и ожирения. Мать одной из них я ранее оперировал в Сингапуре с большим успехом.Так что они хотели, чтобы я их оперировал. У меня были трудности, так как госпиталь в Нижнем сейчас закрыт для иностранных специалистов, и я попытался организовать для них операцию в Германии. Но к сожалению, из-за этого конфликта они не смогли получить визу для поездки в Германию. Поэтому я обратился к доктору Феденко, моему старому коллеге, и он согласился принять этих пациентов здесь.
Профессор Феденко: Питер, мы знаем, что проблема ожирения, в том числе морбидного ожирения очень сильно ухудшается во всем мире, у нас становится все больше таких пациентов. Что вы можете сказать о хирургии ожирения, о бариатрической хирургии. Насколько эффективна бариатрическая хирургия, например по сравнению с медикаментозной терапией, физическими упражнениями, психологическим лечением и так далее?
Питер Го: Диета и физкультура могут уменьшить вес только на 10%, и только у 10% пациентов. Так что вероятность успеха у них очень низкая.
В то же время результативность хирургии фантастическая. Для тех, у кого очень большой вес, это является настоящим решением, они очень быстро худеют, и возвращаются к приемлемому BMI за короткое время. Они также получают результаты в отношении гипертонии, диабета, холестерина, и многих других заболеваний. Поэтому я думаю, что для пациентов с большим ожирением и высоким ИМТ это самое лучшее лечение.
Профессор Феденко: Сейчас мы закончили одну операцию, я имею в виду пациентку, у которой мы сделали шунтирование на очень короткой петле.
Что вы думаете об этой операции, что вы думаете о нашей операционной, вообще о нашей клинике, о нашей оперативной технике и так далее.
Питер Го: Говоря о вашей клинике, она просто супер, высший класс. Я оперировал в 26 странах, и я знаю разницу между каждой страной. Ваша техника безупречная, я не заметил никаких погрешностей. Ваша операция для меня очень интересна. Я сделал первое шунтирование в 1997 году, и как я вижу, за последние 30 лет желудочное шунтирование развилось в большое количество разных интересных разновидностей. Ваша операция одна из самых интересных, которую мне удалось видеть, мне кажется, ее большим преимуществом является возможность эндоскопического осмотра отключенной части желудка. Это большое преимущество.
Профессор Феденко: Интересно ваше мнение о желудочном шунтировании по Ру. Вы часто ее сейчас делаете?
Питер Го: В начале 2000-х эта была очень популярная операция. Но сейчас ее популярность становится все меньше и меньше. При ней больше шансов на осложнения, поскольку при ней 2 анастомоза. Она требует больше времени на исполнения, и она более трудная. Поэтому я думаю, что желудочное шунтирование с одним анастомозом — это тот путь, по которому надо идти.
Профессор Феденко: У меня есть еще один очень интересный вопрос. В последнее время у нас все больше и большей пациентов с ИМТ около 30, иногда меньше, иногда чуть выше. И такие пациенты, главным образом женщины, хотят сделать себе бариатрическую операцию. Что вы думаете о бариатрической хирургии у этой особой группы пациентов?
Питер Го: Бариатрическая хирургия у группы пациентов с низким ИМТ является противоречивой областью бариатрической хирургии на протяжение последних 20 лет.
Я лично считаю, что при наличии сопутствующих медицинских проблем, особенно диабета, это вполне хорошая идея. Потому что мы видим, что диабет и другие медицинские проблемы хирургия хорошо излечивает и у этой группы пациентов с низким ИМТ.
В Азии необходимый для операции уровень ИМТ на 2-3 пункта ниже, чем на западе. Поэтому у нас, если у пациента имеется диабет на фоне ИМТ 27, то мы такого пациента оперируем. Таким образом, я считаю, что если у пациента с низким уровнем ИМТ имеется диабет, то такого пациента можно оперировать, делать ему бариатрическую или метаболическую операцию.
Профессор Феденко: А какой ваш предпочтительный подход к этой группе пациентов, что вы для них предпочитаете: рукавную резекцию, желудочное шунтирование, бандажирование или что-то другое?
Питер Го: Я думаю, что предпочтительной операцией является желудочное шунтирование.
Профессор Феденко: Питер, вы знаете, что мы, как команда, заинтересованы в международном сотрудничестве, в частности мы хотели бы быть партнерами с вами, как со всемирно известным хирургом. Если какие-либо пациенты захотят, чтобы вы приехали в Россию и принять участие в их операции, или же чтобы вы их оперировали, в этом случае вы будете с нами оперировать, хотели бы стать нашим партнером?
Питер Го: Я буду счастлив оперировать с вами в любое время. Потому-что ваша команда это настоящие эксперты!
