Язвы после желудочного шунтирования являются одним из возможных осложнений, вызывающих проблемы у пациентов и головную боль его бариатрического хирурга.
Самые частые язвенные проблемы после бариатрии – это язва анастомоза, эрозия слизистой оболочки желудка или кишечника.
Наш кишечник очень плохо снабжается кровью. Он питается мелкими немногочисленными сосудами брыжейки. По умолчанию при первичных операциях эти проблемы возникают как правило у людей с вредными привычками: курение, обильное употребление алкоголя, большое количество поглощаемого кофеина. Так же такие состояния могут вызываться приемом лекарств.
При реконструктивных операциях (например, при операции по переносу анастомоза) это осложнение встречается чаще, даже у людей без вредных привычек. Это особенность человеческого организма и специфики реконструктивных бариатрических операций.
Что такое язва?
Язва после бариатрической операции — это разрушение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Слизистая оболочка — это своего рода защитный барьер для кишечных гормонов и пищеварительных соков. Язвы могут образовываться в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Запущенные язвы могут привести к онкологии, поэтому запускать данное состояние категорически нельзя.
Определить язву можно с помощью эндоскопического обследования (например, с помощью гастроскопии). Главный симптом язвы — боли в животе (особенно после приема пищи). Могут быть и сопутствующие признаки – кровотечения из прямой кишки, стул с кровью, рвота с кровью, вздутие живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, непроходимость пищи. В тяжелых случаях развивается перфорация (сквозное отверстие). Кровоточащие язвы могут привести к анемии.
Что вызывает язвы после бариатрической операции?
Язвы могут возникнуть после операции по снижению веса, особенно после шунтировании желудка. Они могут возникать как сразу после операции, так и через продолжительное время после нее. Риск развития язв после шунтирования желудка составляет по разным данным от 2 до 8%
Курильщики имеют на 60% больше вероятности получить это осложнение, чем некурящие люди. Курение уменьшает поступление кислорода к тканям, выстилающим желудок, и ухудшает заживление рубцов. Большинство бариатрических программ требуют, чтобы вы бросили курить до и после операции.
В зоне риска также пациенты, регулярно принимающие аспирин (ибупрофен) и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Также повышают риски развития язв кислая или острая пища, употребление кофе, алкоголя, стероидов (преднизолон), Helicobacter Pylori (H. Pylori), стресс и спаечные процессы.
Профилактика язв после шунтирования желудка
- не курите (никотин нельзя употреблять ни в каком виде)
- не пейте крепкий кофе
- ограничьте потребление кислой и острой пищи
- сбивать температуру лучше парацетамолом, а не аспирином или ибупрофеном.
- не злоупотребляйте крепким алкоголем. Пейте его мелкими глотками (как пьют дорогой коньяк), а не залпом (как обычно пьют водку).
- не пейте газированных напитков, они могут также повреждать слизистую.
- вовремя проходите контрольные обследования после операции (ФГДС через 6, 12 месяцев и далее ежегодно).
В случае обнаружения подозрений на язвы после шунтирования желудка немедленно обратитесь к своему бариатрическому хирургу. Чем раньше будет выявлено осложнение, тем легче и беспроблемнее будет его устранение.